一、经络网络的概念
经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络是 经脉和络脉的总称。《医学入门》说：“经者，径也；经之支脉旁出者为络。” 可见，经脉是主干，络脉是分支；经，有路径的意思，络，有网络的含义。 经脉大多循行于肌体的深部，络脉循行于较浅的部位，有的络脉还显现于 体表。正如《灵枢•经脉》所言：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不 见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”经脉有一定的循行径路，而络脉则 纵横交错，网络全身，把人体所有的脏腑、器官、孔窍，以及皮肉筋骨等组 织联结成一个统一•的有机整体。
二、经络网络的组成
经络系统是由经脉、络脉、经筋和皮部四部分组成，其中经脉包括十二 经脉（正经十二）、奇经八脉、十二经别三部分；络脉包括十五络脉（十五 别络）、孙络、浮络三部分。《灵枢-脉度》说：“经脉为里，支而横者为络, 络之别者为孙。”
- 经脉
十二经脉是正经，也是经络的主干，“内属于腑脏，外络于肢节”（《灵 枢-海论》）。十二经脉，即手、足的各三条阴经和各三条阳经，是气血运行 的主要通道。十二经脉有一定的起止、循行部位和交接顺序，在肢体的分布 和走向也有一定的规律，并同体内的脏腑有直接的络属关系。十二经脉按其 循行顺序分别为：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、 手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、 手少阳三焦经、足少阳胆经和足厥阴肝经。十二经脉是经络系统的主体，所 以称为“正经”。
奇经有八条，即督、任、冲、带、阴跻、阳跻、阴维、阳维，合称 “奇经八脉”。奇经有统率、联络和调节十二经气血的作用。关于正经与奇经 的区别，《圣济总录》认为：“脉有奇常，十二经者，常脉也；奇经八脉则不 拘于常，故谓之奇经。盖以人之气血常行于十二经脉，其诸经满溢则流入奇 经焉。”
十二经别是十二经脉在胸腹及头部的内行支脉。阳经的经别从本经别出 而循行体内后，仍回到本经；阴经的经别从本经别出而循行体内后，却与相 为表里的阳经相合。十二经别的作用，主要是加强十二经脉中相为表里的两 经之间的联系，还由于它通达某些正经没有循环的器官与形体部位，因而能 补正经之不足。
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.络脉络脉是经脉的分支，有别络、孙络、浮络之分。
别络，又称十五络脉，是指人体十二经脉加上躯干前的任脉、躯干后的 督脉各自别出的一络和躯干侧的脾之大络，共十五条。别络的主要功能是加 强相为表里的两条经脉之间在体表的联系。
孙络，是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。
浮络，是最细小的络脉，《素问-气穴论》认为它有“溢奇邪” “通荣 卫”的作用。
- 经筋
经筋，又称为十二经筋，是十二经脉与筋肉的联属部分。经络学说认 为，人体的经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系, 是十二经脉附属部分，所以称“十二经筋”。
- 皮部
皮部，又称为十二皮部，是十二经脉与体表的联属部分。全身的皮肤是 十二经脉的功能活动反映于体表的部位，也是经络之气的散布所在，所以把 全身皮肤分为十二个部分，分属于十二经脉，称“十二皮部”。
三、经络的循行分布
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.十二经脉循行走向手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴 经从足走腹（胸）o正如《灵枢-逆顺肥瘦》所载：“手之三阴从脏走手，手 之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。”这样构成一个 “阴阳相贯，如环无端”（《灵枢-营卫生会》）的循环径路。手三阳经止于头 面，足三阳经起于头面，手三阳经与足三阳经在头面部交接，所以说“头为 诸阳之会”。
- 十二经脉的分布规律
十二经脉在体表的分布（循行部位）是有一定规律的。在头面部，手足 阳明经分布于面额部，手太阳经分布于面颊部，手足少阳经分布于耳颗部， 足太阳经分布于头顶、枕项部。另外，足厥阴经也循行至头顶部。分布规律 是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。在躯干部，足三阴与足阳明经分布在 胸、腹部（前），手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部（后），手三阴、 足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部（侧）。在四肢分布的一般规律是: 阴经分布在四肢的内侧面，阳经分布在外侧面。内侧分为三阴，夕卜侧分为三 阳，大体上太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。
- 十二经脉的表里关系
手足三阴、三阳十二经脉，通过经别和别络相互沟通，组成六对“表里 相合”关系，即“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为 表里，是足之阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主（手厥阴心包经） 为表里，阳明与太阴为表里，是手之阴阳也”（《素问-血气形志》）。互为表 里的两条经脉分别循行于四肢内外侧的相对位置，并在四肢末端交接，又分 别络属于相为表里的脏腑，从而构成了脏腑阴阳表里相合关系。十二经脉的 表里关系，不仅由于相互表里的两经的衔接而加强了联系，而且由于相互络 属于同一脏腑，因而使互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合，在病理 上可相互影响。在治疗上，相互表里的两经的St穴经常交叉使用，如肺经的 穴位可以用来治疗大肠或大肠经的疾病。
- 十二经脉的流注次序
十二经脉分布在人体内外，经脉中的气血是循环贯注的，即从手太阴肺 经开始，依次传至足厥阴肝经，再传至手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。 其流注次序如图6-1：
食指端 鼻翼旁 足大趾端
f手太阴肺经 手阳明大肠经——►足阳明胃经 足太阴脾经——
心中
小指端 目内眦 足小趾端
A手少阴心经—— 手太阳小肠经——►足太阳膀胱经 足少阴肾经 一
胸中
无名指端 目外眦 足大趾
A手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经一］
肺中
图6-1十二经脉流注次序
四、经络的生理功能
中医把经络的生理功能称为“经气”。其生理功能主要表现在沟通表理 上下，联系脏腑器官，通行气血，濡养脏腑组织。
人体由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组成，它们各有其 独特的生理功能.只有通过经络的联系作用，这些功能才能相互配合、相互 协调，从而使人体形成一个有机的整体。
气血是人体生命活动的物质基础，必须通过经络才能输布周身，以温养 濡润各脏腑、组织和器官，维持机体的正常生理功能。
- 感应传导
经络有感应刺激、传导信息的作用。当人体的某一部位受到剌激时，这 个刺激就可沿着经脉传入人体内有关脏腑，使其发生相应的生理或病理变 化。而这些变化，又可通过经络反应于体表。针刺中的“得气”就是经络感 应、传导功能的具体体现。
- 调节脏腑器官的机能活动
经络能调节人体的机能活动，使之保持协调、平衡。当人体的某一脏器 功能异常时，可运用针刺等治疗方法来进一步激发经络的调节功能，从而使 功能异常的脏器恢复正常。
五、经络的临床应用
经络学说在临床上可以应用于解释病理变化、协助疾病诊断，以及指导 临床治疗三个方面。
- 解释病理变化
经络与疾病的发生、传变有密切的关系。某一经络功能异常，就易遭受 夕卜邪的侵袭，既病之后，外邪又可沿着经络进一步内传脏腑°经络不仅是外 邪由表入里的传变途径，而且也是内脏之间、内脏与体表组织间病变相互影 响的途径。
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.协助疾病诊断由于经络有一定的循行部位和脏腑络属，可以反映所属脏腑的病证。因 而在临床上，就可以根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及所联系 的脏腑，作为临床诊断的依据。如胁痛，多病在肝胆，胁部是肝经和胆经的 循行之处。人们根据经络循行通路，或经气聚集的某些穴位上出现的疼痛、 结节、条索状等反应物，以及皮肤的形态、温度、电阻改变等来诊断和治疗 疾病，如肺脏有病，中府穴可有压痛。
- 指导临床治疗
经络学说早已被广泛用于指导临床各科的治疗，特别是针灸、按摩和中 药处方。如针灸中的“循经取穴法”，就是经络学说的具体应用。如胃病, 常循经远取足三里穴，胁痛则取太冲等穴。中药治疗亦是通过经络这一渠 道，使药达病所，以发挥其治疗作用。如麻黄入肺、膀胱经，故能发汗、平 喘和利尿。金元四大家中的张元素、李杲还根据经络学说，创立了 “引经报 使药”理论，如治头痛，属太阳经的用羌活，属少阳经的用柴胡。
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